Ентони Фаучи размишља о 40 година истраживања ХИВ/АИДС-а

Да ли желите да се вратите у прошлост са МолецуларЦонцептор-ом?Пријавите се за билтен Сциенце Фридаи Ревиндда добијете још никад пре дигитализованих прича и аудио записа из наших архива!

Сваке недеље, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објављују своје редовне извештаје о најновијим дешавањима у развоју болести – живи запис који документује деценије медицинске историје, познат као Недељни извештај о морбидитету и морталитету (ММВР) . У мају 1981. бивши ММВР уредник Мајкл Б. Грег је добио позив због необичне смртоносне упале плућа, виђене код младих геј мушкараца у Лос Анђелесу. Савет је био од епидемиолога Вејна Шандере, службеника обавештајне службе за епидемију у Министарству здравља округа Лос Анђелес. Он је описао случајеве петорице мушкараца, старости од 29 до 36 година, који су се развили Пнеумоцистис царинии, врста пнеумоније која се типично виђа код пацијената са канцером и имуносупресијом . Ови мушкарци су раније били здрави, али су се борили да се боре против болести лечењем. Двоје пацијената је умрло. Свих пет су били геј.

Грегг није знао шта да уради са случајевима, али он и стручњаци ЦДЦ-а били су приморани да објаве запажања у издање од 5. јуна 1981 ММВР . Убрзо након тога, клиничари широм земље почели су да пријављују сличне случајеве. Порастао је број заражених, као и свест о чудном скупу симптома. Тог лета медији су објавили приче о мистериозној болести; тхе Нев Иорк Тимес објавио наслов, „ Ретки рак виђен код 41 хомосексуалца .” У то време, Ира је била научни дописник за НПР, и била је у густом покривању нијанси болести:

Архивски унос: 10. децембра 1981. године

Данас обележава 40 година од првог званичног извештаја о епидемији ХИВ/АИДС-а у Сједињеним Државама и почетка дуго загонетне медицинске мистерије. „Био сам потпуно збуњен и нисам знао шта се дешава. Мислио сам да је то случајност“, присећа седр А.С. Антхони Фауци, директор Националног института за алергију и инфективне болести, током интервјуа ове недеље за Сциенце Фридаи.

„Донео сам одлуку буквално када сам читао то ужасавајуће ММВР ,' он каже. „Никада нисам видео нешто слично код иначе здравих младих људи. И рекао сам: „Променићу правац свог истраживања. И ја ћу да проучавам ове младе геј мушкарце који имају ову страшну болест.“

Од извештаја из 1981. године, скоро 33 милиона људи је умрло од болести повезаних са АИДС-ом. Али током последње четири деценије, превентивна здравствена заштита и опције лечења помогле су да се смањи пренос. Развој различитих коктел третмана и терапија лековима постао је довољно ефикасан да људи са ХИВ-ом живе дуг живот. Ова болест је несумњиво променила начин на који медицинска област приступа имунолошкој дисфункцији и оставила је трајан утицај на америчку културу.

Упркос овом напретку, епидемија ХИВ/АИДС-а се наставља. Тридесет осам милиона људи широм света тренутно живи са ХИВ-ом, према подацима из 2019 . Стопа заразе је опала међу белим геј мушкарцима у великим градовима који су у почетку били најтеже погођени; вирус сада несразмерно утиче Црни геј и бисексуалци на америчком југу . Здравствена криза је продубила медицинске, културне и друштвене поделе широм света – одражавајући разлике у болестима у заједницама црнаца, латиноамериканаца и Индијанаца током ЦОВИД-19 .

Ин интервју за МолецуларЦонцептор у јуну 2020 , Фауци је размишљао о сличностима између неизвесности пандемије ЦОВИД-19 и епидемије ХИВ/АИДС-а. „Постоји толико много ствари које су аналогне ономе што се дешавало када смо [смо] разговарали о томе раних 80-их – мистериозна природа, протеанске манифестације болести“, рекао је Фауци. „Што више учимо о томе, све више схватамо колико мало знамо.

Архивски унос: 20. априла 1982. године

1982. ЦДЦ је направио своје прво помињање „синдром стечене имунодефицијенције“ или СИДА, да се класификују случајеви. До тада је било скоро 600 случајева инфекције и 243 смртна случаја. „Нема сумње да је то епидемија“, рекао је др Алвин Е. Фридман-Кјен, дерматолог из Њујорка, за Ира за НПР. Све у свему 20. априла те године. „Али, питање које се поставља је: Зашто ова болест није виђена раније? Зашто се то дешава сада? И зашто се то дешава међу овом одређеном групом појединаца?'

Почетно избијање АИДС-а у Сједињеним Државама углавном је виђено у геј заједницама у урбаним центрима, а касније је повезано са корисницима дрога. Непознате болести изазвале су дискусије о сексуалности, употреби недозвољених дрога и полно преносивим болестима – разговорима које су многи сматрали табуом 1980-их и раних 1990-их. Друштво и медији користили су неосетљив језик који је често окривљавао и отуђивао геј заједницу. Када је пацијент био позитиван на ХИВ, не само да је морао да се бори са болешћу опасном по живот, већ и са стигмом која је долазила са њом.

Архивски унос: 8. новембар 1991, прва емисија у петак

Недеља првог емитовања у петак, 8. новембра 1991. године, кошаркашка икона и име домаћина, Ервин „Меџик“ Џонсон, јавно је објавио да је био позитиван на ХИВ тесту. „Мислим да понекад помислимо: 'Па, само геј људи то могу да добију, а мени се то неће десити.' И ево ја кажем да се то може десити било коме,” рекао је он 7. новембра. Вест је шокирала јавности и оставио многе подељене. У другом сату наше прве емисије, покрили смо Џонсонову најаву, са десетинама позивалаца који су изнели своје мишљење.

„Мислим да је мало неискрено када људи реагују и медији реагују и политичари реагују као да је ово потпуно нова вест“, рекао је један слушалац у Сан Франциску. Други саговорник који је био пацијент са ХИВ-ом, такође из Сан Франциска, изразио је фрустрацију због изненадне промене тона и пажње јавности и медија када се „неко ко је у јавности поштован као нека врста хероја и идола“ зарази болешћу. „Дивим му се због храбрости коју је јуче имао да уради ово, али постоје хероји који се боре у овом проклетом рату последњих 10 година. И не бивају препознати.'

Магиц Јохнсон-ово обећање да ће се борити против болести, и његово гласовна подршка према образовању о томе били 'важни' прекретница у перцепцији јавности према АИДС-у и ХИВ-у, каже Фауци у нашем недавном интервјуу за МолецуларЦонцептор. Џонсонова најава је отворила разговоре о сексу и сексуалном образовању и променила идеје о томе ко је у опасности да добије болест.

Архивски запис: 29. јул 1994

У једном од својих првих интервјуа у емисији 1994. године, Фаучи је описао ХИВ као „страшног непријатеља“, неухватљивог освајача да се имунолошки систем бори. Вирус је у стању да утка свој генетски материјал унутар људских гена – прикривено постаје део ћелије коју инфицира, што отежава циљање лекова. Давне 1994. године, Фауци је објаснио да су научници прво морали да схвате „фундаменталне основе“ о томе како вирус компромитује имуни систем како би пронашли ефикасан третман, терапије или будућу вакцину.

„Како време пролази, ми разумемо све више и више“, рекао је Фаучи 1994. „Одговор можда није иза угла, али научни напредак долази на веома постепен начин који не звучи секси, такорећи, тако да људи могу да прочитају у новинама: „Вау, какав је ово велики, велики напредак.“ Али то доводи научнике и научно предузеће све ближе ономе што је крајњи циљ.“

Налет истраживања и промена политике током 1990-их и раних почетака довео је до бољег разумевања вирологије ХИВ-а, ретровируса који инфицира специфичне ћелије у људском имунолошком систему и може исцрпити ЦД4+Т ћелије , изазивајући СИДУ. Како су научници схватили више о томе како вирус напада и клиничкој презентацији АИДС-а, могли су да развију алате попут приступачног тестирања, ефикасније активне антиретровирусне терапије ( ХААРТ ), и одобрење од Трувада за профилаксу пре излагања (ПрЕП). Временом је ово за неке пацијенте претворило ХИВ/АИДС у хроничну болест која се може лечити.

Али заједнице којима недостаје ова основна брига настављају да се боре са епидемијом ХИВ/АИДС-а. Болест је озбиљан проблем јавног здравља у многим деловима Африке, Азије и Латинске Америке , док џепови Сједињених Држава такође још увек виде скокове у случајевима: „У неким деловима земље, посебно у руралним областима на југу, које су демографски презаступљене међу Афроамериканцима, стигма, недостатак приступа, сви они други фактори су веома отежали такву врсту приступа свим стварима које су вам потребне да заиста зауставите епидемију“, каже Фауци за МолецуларЦонцептор ове недеље.

ЦДЦ је 2019 пријавио да се више од половине нових дијагноза ХИВ-а у САД догодило у јужним државама, при чему су Афроамериканци чинили непропорционалан број тих случајева. Постоји много фактора који покрећу епидемију ХИВ/АИДС-а на југу, како објашњава Фауци — сиромаштво, незапосленост, недостатак превоза и неквалификовање за здравствено осигурање све доприноси лошим здравственим исходима . Ова неједнакост у бризи и даље представља изазов у ​​борби против епидемија заразних болести данас.

Архивски унос: 19. фебруар 2021

Упркос тим системским неуспесима, друге лекције из ХИВ-а и АИДС-а су се показале корисним у даљем развоју лекова и вакцина за друге болести. Док научници још увек нису успели да успешно створе вакцину против ХИВ-а, четири деценије истраживања и технологије помогао да се убрза развој вакцине против ЦОВИД-19 , каже Фауци ове недеље. „Изгледа мало парадоксално“, каже он. „Врсте елегантне науке које су еволуирале у покушају, иако до сада неуспешном, да се развије вакцина против ХИВ-а су технологије које су утрле пут спектакуларно успешним вакцинама против ЦОВИД-19.

Ипак, Фауци је оптимиста да истраживање вакцине против ЦОВИД-19 може то исплатити. „Постоји много вакцинолога против ХИВ-а који пажљиво гледају на ту технологију платформе да виде да ли примењујете приступ мРНА на ХИВ. Фауци каже. „Надам се да ће оно што смо урадили са ЦОВИД-19 помоћи ХИВ-у.

У наставку пронађите више МолецуларЦонцептор прича и информација – прошлих и садашњих – о ХИВ-у и АИДС-у. И погледајте још архивских прича изСциенце Фридаи Ревинд.

Архивски изводи интервјуа су едитовани по дужини.

Додатна литература

• Откријте више историје у последњих 40 година истраживања ХИВ-а и АИДС-а из ЦДЦ музеја.
• Слушајте интервју за МолецуларЦонцептор из 2014. са Ентонијем Фаучијем и Антониом Урбином током ХИВ/АИДС ажурирање са Међународне конференције о АИДС-у у Мелбурну, Аустралија.
• Слушајте како Фауци разговара о приступи уређивања гена у борби против ХИВ инфекције на Научни петак 2014.
• Слушајте МолецуларЦонцептор разговор из 2017. о томе како је епидемија ХИВ-а померио ка југу у Сједињеним Државама и шта регионални програми покушавају да ураде да зауставе болест.
• Сазнајте више о превенцији ХИВ-а помоћу ПрЕП-а и погледајте МолецуларЦонцептор едукацију о активностимаотворене дискусије о ХИВ-у и АИДС-у са децом.
• Слушајте разговор из 2019. на МолецуларЦонцептор-у о „ лондонски пацијент ”, други ХИВ позитиван пацијент који је потенцијално излечен од болести.
• Послушајте интервју за 2020 тренутне и будуће ПрЕП лекове долазе на тржиште.
• Слушајте како новинари Апоорва Мандавилли и Јон Цохен говоре о најновијим студијама о „ елитни контролори ”, људи са ХИВ-ом који су у стању да природно контролишу вирус у интервјуу 2020.
• Слушајте Фауција у интервјуу за МолецуларЦонцептор из 2021 Вакцинације против ЦОВИД-19 .